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初产妇,26岁。妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径2
初产妇,26岁。妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径2
admin
2022-08-02
68
问题
初产妇,26岁。妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心134次/分,肛查宫口开大4cm。S+3。1小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟一次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm,胎头"0"。此时最可能的诊断是A.先兆子宫破裂B.重型胎盘早剥C.协调性子宫收缩过强D.不协调性子宫收缩过强E.不协调性子宫收缩乏力
选项
此时最可能的诊断是
A.先兆子宫破裂
B.重型胎盘早剥
C.协调性子宫收缩过强
D.不协调性子宫收缩过强
E.不协调性子宫收缩乏力
答案
A
解析
1题:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm均属正常值,表明骨盆入口正常。坐骨结节间径7.5cm,表明骨盆出口狭窄。宫口开大4cm,胎头仅为"0",表明胎先露下降受阻。2题:产妇出现梗阻性难产,腹痛难忍,子宫下段压痛明显,宫缩过频、过强,出现胎心率减慢,是先兆子宫破裂的典型表现。
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