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女,72岁。不慎摔伤右髋部。查体:右下肢短缩,外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但
女,72岁。不慎摔伤右髋部。查体:右下肢短缩,外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但
admin
2022-08-02
79
问题
女,72岁。不慎摔伤右髋部。查体:右下肢短缩,外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。为证实诊断首先需要的检查是A.X线片B.CTC.MRID.核素骨扫描E.关节造影
选项
为证实诊断首先需要的检查是
A.X线片
B.CT
C.MRI
D.核素骨扫描
E.关节造影
答案
A
解析
1题:老年女性,摔倒致髋部受伤,最可能是髋部骨折。股骨颈骨折属于关节囊内骨折,所以下肢外旋角度一般较粗隆间骨折(关节囊外骨折)的小,即小于90°。髋关节后脱位多表现为屈髋、内收、内旋畸形,髋关节前脱位多表现为屈髋、外展、外旋畸形。患者表现患肢短缩、外旋畸形,所以正确答案应该为C。2题:关于骨折的诊断和鉴别诊断,尤其骨折部位的判定,首先应该拍X线片。3题:股骨颈骨折,尤其头下型,因为容易引起旋股内侧动脉损伤,而后者供应股骨头2/3的血运,所以最容易发生股骨头缺血性坏死。
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