女50岁，患风湿性心脏病6年，晨起突感呼吸困难、心悸。查体：端坐呼吸，呼吸浅快，

admin2022-08-02 60

问题女50岁，患风湿性心脏病6年，晨起突感呼吸困难、心悸。查体：端坐呼吸，呼吸浅快，咳大量泡沫样痰。心率125次／分，双肺满布湿音，诊断为急性左心衰竭，在给予强心苷类药物治疗同时，辅助治疗应给予的药物是A.阿托品B.安定C.肾上腺素D.吗啡E.东莨菪碱

选项 A.阿托品
B.安定
C.肾上腺素
D.吗啡
E.东莨菪碱

答案 D

解析左心衰竭导致的急性肺水肿，使肺换气功能降低，体内缺氧，CO

潴留，需要强心、利尿、扩血管等综合性治疗，静注小剂量吗啡有辅助治疗的作用，其意义在于：①扩张外周血管，减轻心脏负荷；②镇静作用消除患者的紧张、恐惧情绪，降低心肌耗氧量；③呼吸抑制作用可减弱患者的过度呼吸兴奋，增加换气量。

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公共卫生执业医师

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