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男,28岁。因左上腹肿块进行性肿大就诊。查体肝肋下2cm,脾肋下4cm。实验室检
男,28岁。因左上腹肿块进行性肿大就诊。查体肝肋下2cm,脾肋下4cm。实验室检
admin
2022-08-02
101
问题
男,28岁。因左上腹肿块进行性肿大就诊。查体肝肋下2cm,脾肋下4cm。实验室检查:血红蛋白140g/L,白细胞120×109/L,血小板360×109/L。本例最可能诊断为( )。A.肝硬化脾功能亢进B.急性粒细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.类白血病反应E.骨髓纤维化
选项
A.肝硬化脾功能亢进
B.急性粒细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.类白血病反应
E.骨髓纤维化
答案
C
解析
慢性粒细胞白血病的临床表现为发热,体重下降,脾脏进行性肿大,逐渐出现贫血和出血。血象表现为白细胞显著增高,常>20×109/L,WBC极度增高时(>200×109/L)可发生“白细胞淤滞症”。白细胞分类粒细胞显著增多,可见各阶段粒细胞,以中性中晚幼和杆状核粒细胞居多。原始粒细胞<10%,嗜酸、嗜碱性粒细胞增多。血小板多正常或增多,晚期逐渐减少并出现贫血。由病例可知患者左上腹肿块进行性肿大,肝肋下2cm,脾肋下4cm。实验室检查:白细胞升高,血红蛋白及血小板正常,符合慢性粒细胞白血病临床表现及血象特点。因此答案选C。
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临床助理医师题库医师类分类
临床助理医师
医师类
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