患者男，65岁，原发性高血压合并糖尿病，血压180/100mmHg，心率65次/

admin2022-08-02 86

问题患者男，65岁，原发性高血压合并糖尿病，血压180/100mmHg，心率65次/min，尿蛋白（＋），血肌酐正常，选用下列哪些药物降压最合适？（　　）A.α受体拮抗剂B.β受体拮抗剂C.钙拮抗剂D.利尿剂E.ACEI

选项 A.α受体拮抗剂
B.β受体拮抗剂
C.钙拮抗剂
D.利尿剂
E.ACEI

答案 E

解析血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）不仅有降压作用，还具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用，在肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有相对较好的疗效，特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。该患者有糖尿病和尿蛋白，肌酐正常，首选ACEI。

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临床助理医师

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