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  3. 男，73岁。饮酒后呕吐咖啡样胃内容物2次，量约200ml。有冠心病史，近一周每天

男，73岁。饮酒后呕吐咖啡样胃内容物2次，量约200ml。有冠心病史，近一周每天

admin2022-08-02  139
问题 男，73岁。饮酒后呕吐咖啡样胃内容物2次，量约200ml。有冠心病史，近一周每天口服阿司匹林75mg。查体：T 36.5℃，P 90次/分，R 18次/分，BP 128/68mmHg。神清，腹软，剑突下有轻压痛，未触及包块，肝脾肋下未触及。最可能的诊断是（　　）。A.十二指肠球炎B.反流性食管炎C.急性胃黏膜病变D.食管贲门黏膜撕裂综合征E.胃癌
选项 A.十二指肠球炎
B.反流性食管炎
C.急性胃黏膜病变
D.食管贲门黏膜撕裂综合征
E.胃癌
答案 C
解析 长期服用非甾体类抗炎药物阿司匹林，同时饮酒后呕吐咖啡样内容物，首选考虑急性胃黏膜病变导致的上消化道出血。
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