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女,32岁。进食油腻食物后剧烈呕吐胃内容物多次,末次吐鲜血约200ml,既往体健
女,32岁。进食油腻食物后剧烈呕吐胃内容物多次,末次吐鲜血约200ml,既往体健
admin
2022-08-02
81
问题
女,32岁。进食油腻食物后剧烈呕吐胃内容物多次,末次吐鲜血约200ml,既往体健。查体:T 36.5℃,P 110次/分,R 22次/分,BP 90/60mmHg。皮肤黏膜未见出血点,浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音,心律齐,腹软,无压痛。最有可能的吐血原因是( )。A.急性胃黏膜病变B.胃血管异常C.胃癌D.食管贲门黏膜撕裂综合征E.消化性渍疡
选项
A.急性胃黏膜病变
B.胃血管异常
C.胃癌
D.食管贲门黏膜撕裂综合征
E.消化性渍疡
答案
D
解析
患者为中年女性,剧烈呕吐多次后出现呕吐鲜血,考虑为上消化道出血;患者既往体健,查体无阳性体征,故不考虑消化道溃疡和胃癌,而急性胃黏膜病变多有创伤,烧伤或手术等病史,故也不考虑急性胃黏膜病变;结合患者剧烈呕吐的病史,诊断为食管贲门黏膜撕裂综合征。
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临床助理医师题库医师类分类
临床助理医师
医师类
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