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  3. 男，36岁。1天前饮酒后出现右上腹疼痛，向右侧肩背部放射，伴有恶心、呕吐、腹胀。

男，36岁。1天前饮酒后出现右上腹疼痛，向右侧肩背部放射，伴有恶心、呕吐、腹胀。

admin2022-08-02  116
问题 男，36岁。1天前饮酒后出现右上腹疼痛，向右侧肩背部放射，伴有恶心、呕吐、腹胀。查体：体温38.5℃，心率88次/分，呼吸20次/分，血压130/85mmHg，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音，心律齐，右上腹肌紧张，压痛（＋），墨菲征（＋）。最有可能的诊断是（　　）。A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.右肾结石D.急性胆囊炎E.十二指肠溃疡
选项 A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.右肾结石
D.急性胆囊炎
E.十二指肠溃疡
答案 D
解析 该患者饮酒饱餐后出现右上腹疼痛，疼痛放射至右肩、肩胛和背部，伴恶心、呕吐、腹胀，Murphy征（＋），考虑为急性胆囊炎。
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