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男,70岁。吞咽困难半个月。查体无明显阳性体征。上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊
男,70岁。吞咽困难半个月。查体无明显阳性体征。上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊
admin
2022-08-02
77
问题
男,70岁。吞咽困难半个月。查体无明显阳性体征。上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱,管壁僵硬,管腔狭窄。该患者最可能的初步诊断是( )。A.食管憩室B.食管平滑肌瘤C.食管炎D.贲门失弛缓症E.食管癌
选项
A.食管憩室
B.食管平滑肌瘤
C.食管炎
D.贲门失弛缓症
E.食管癌
答案
E
解析
患者老年男性出现吞咽困难症状,钡餐示食管下段黏膜紊乱,管壁僵硬,考虑为食管癌。E项,食管癌钡餐检查:早期表现为食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或中断;小充盈缺损;局限性管壁僵硬,蠕动中断;小龛影。中晚期表现为明显不规则狭窄和充盈缺损,管壁僵硬。A项,食管憩室钡餐可见憩室的部位、大小、连接部等,食管壁黏膜光滑;B项,食管平滑肌瘤钡餐可见“半月状”压迹、黏膜光滑;C项,食管炎的主要症状是烧心和反流,钡餐造影食管多无明显异常;D项,贲门失弛症表现为鸟嘴征。
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临床助理医师
医师类
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