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男，58岁。左腹股沟区可复性包块7年。2天前感冒后出现咳嗽，3小时前自觉包块进入

admin2022-08-02  80
问题 男，58岁。左腹股沟区可复性包块7年。2天前感冒后出现咳嗽，3小时前自觉包块进入阴囊，不能还纳伴疼痛。疼痛呈持续性胀痛，伴恶心、呕吐。查体：体温36.5℃，心率80次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，左侧阴囊内可触及包块，触痛明显，包块透光试验阴性。最可能的诊断是（　　）。A.阴囊急性蜂窝织炎B.腹股沟斜疝嵌顿C.睾丸恶性肿瘤并内出血D.睾丸鞘膜积液并感染E.腹股沟直疝嵌顿
选项 A.阴囊急性蜂窝织炎
B.腹股沟斜疝嵌顿
C.睾丸恶性肿瘤并内出血
D.睾丸鞘膜积液并感染
E.腹股沟直疝嵌顿
答案 B
解析 包块进入阴囊提示为斜疝，不能还纳且持续性疼痛，说明嵌顿。因此答案选B。
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