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女，19岁。关节痛、脱发2个月，发热2周，伴下肢水肿。查体：双手冻疮样皮疹。血W

admin2022-08-02  69
问题 女，19岁。关节痛、脱发2个月，发热2周，伴下肢水肿。查体：双手冻疮样皮疹。血WBC 3.4×109/L，PLT 66×109/L；尿蛋白（＋＋＋），尿沉渣镜检示RBC 10～15/高清视野。ESR 56mm/h。为明确诊断，最重要的检查是（　　）。A.抗中性粒细胞浆抗体B.骨髓细胞学检查C.血培养D.抗核抗体谱E.类风湿因子
选项 A.抗中性粒细胞浆抗体
B.骨髓细胞学检查
C.血培养
D.抗核抗体谱
E.类风湿因子
答案 D
解析 青年女性，有发热、关节痛、脱发，双手冻疮样皮疹，白细胞和血小板降低，镜下血尿，患者伴有多个系统的损害，诊断为系统性红斑狼疮（SLE），患者血清中可检测到的自身抗体包括抗核抗体谱。
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