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  3. 男，46岁。反复左腰部胀痛6个月，疼痛加重伴高热1周。经抗炎治疗后症状无缓解。左

男，46岁。反复左腰部胀痛6个月，疼痛加重伴高热1周。经抗炎治疗后症状无缓解。左

admin2022-08-02  79
问题 男，46岁。反复左腰部胀痛6个月，疼痛加重伴高热1周。经抗炎治疗后症状无缓解。左腰部触痛明显。既往有左肾绞痛、血尿病史。血常规：WBC 11.2×109/L，N 0.80。尿常规：WBC（＋＋＋＋），B超和KUB检查提示左输尿管上段结石，长径1.5cm，平第四腰椎横突，左肾重度积水。首选治疗方法是（　　）。A.输尿管切开取石B.经皮肾镜碎石取石C.体外冲击波碎石D.肾穿刺造瘘E.输尿管镜碎石取石
选项 A.输尿管切开取石
B.经皮肾镜碎石取石
C.体外冲击波碎石
D.肾穿刺造瘘
E.输尿管镜碎石取石
答案 D
解析 患者经抗炎治疗后症状无缓解，左腰部触痛明显，B超和KUB检查提示左肾重度积水，首选肾穿刺造瘘。肾穿刺造痿术适用于严重肾积水，肾功能不良，不能耐受复杂性手术治疗者。
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