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女，45岁。同房后阴道流血3个月，G5P1。妇科检查：宫颈重度糜烂状，下唇息肉样

admin2022-08-02  61
问题 女，45岁。同房后阴道流血3个月，G5P1。妇科检查：宫颈重度糜烂状，下唇息肉样赘生物，直径2cm。三合诊宫颈旁组织无异常。取宫颈赘生物送病理，提示宫颈鳞癌。首选的治疗方法是（　　）。A.根治性放疗B.子宫颈切除＋盆腔淋巴结切除术C.筋膜外子宫切除术D.宫颈锥形切除术E.广泛子宫切除＋盆腔淋巴结切除术
选项 A.根治性放疗
B.子宫颈切除＋盆腔淋巴结切除术
C.筋膜外子宫切除术
D.宫颈锥形切除术
E.广泛子宫切除＋盆腔淋巴结切除术
答案 E
解析 患者宫颈有直径2cm肿物，超出宫颈范围（下唇息肉样赘生物），考虑诊断为宫颈癌ⅡA1期。ⅡA1期手术是广泛子宫切除＋盆腔淋巴结清扫（必要时行腹主动脉旁淋巴结取样）。
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