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  3. 女，18岁，持续发热10天，于9月2日来诊，体温逐日升高，伴乏力，纳差。查体：T

女，18岁，持续发热10天，于9月2日来诊，体温逐日升高，伴乏力，纳差。查体：T

admin2022-08-02  79
问题 女，18岁，持续发热10天，于9月2日来诊，体温逐日升高，伴乏力，纳差。查体：T 39.8℃，P 80次/分，精神萎靡，腹部可见6个充血性皮疹，腹部胀气，脾肋下可及。实验室检查WBC 3.7×109/L。此患者所患疾病的主要病理特点是（　　）。A.基本病变是小血管炎B.全身单核巨噬细胞系统增生性反应C.小肠黏膜苍白、水肿D.主要病变在淋巴结和胸腺E.肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
选项 A.基本病变是小血管炎
B.全身单核巨噬细胞系统增生性反应
C.小肠黏膜苍白、水肿
D.主要病变在淋巴结和胸腺
E.肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
答案 B
解析 青年女性，高热、精神萎靡、乏力、纳差，腹部可见充血性皮疹，伴腹胀、脾大，考虑为伤寒。主要病理变化为全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应。
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