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患者，男，20岁，农民，发热，头痛，恶心呕吐3天，查体：T 37.8℃，BP 6

admin2022-08-02  87
问题 患者，男，20岁，农民，发热，头痛，恶心呕吐3天，查体：T 37.8℃，BP 60/40mmHg，脉搏细速，躯干有瘀点，双肾区叩击痛，检查血常规WBC 30×109/L，中性0.80，异常淋巴细胞0.10，血小板50×109/L，尿蛋白（＋＋），该患者最有可能的诊断为（　　）。A.流行性脑脊髓膜炎B.败血症，感染性体克C.肾综合征出血热D.钩端螺旋体病E.传染性单核细胞增多症
选项 A.流行性脑脊髓膜炎
B.败血症，感染性体克
C.肾综合征出血热
D.钩端螺旋体病
E.传染性单核细胞增多症
答案 C
解析 肾综合征出血热是由流行性出血热病毒（汉坦病毒）引起的，以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。以发热、出血、充血、低血压休克及肾脏损害为主要临床表现。根据患者临床表现及血尿常规检查，考虑诊断为肾综合征出血热。
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