男，28岁。车祸后出现短暂昏迷，醒后轻微头痛，逐渐至剧烈头痛、频繁呕吐，伤后3小

admin2022-08-02 61

问题男，28岁。车祸后出现短暂昏迷，醒后轻微头痛，逐渐至剧烈头痛、频繁呕吐，伤后3小时意识丧失。查体：昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体瘫痪。头颅X线显示右颞骨骨折，且向颅底方向延伸。其主要临床诊断是（　　）。A.脑震荡B.脑干损伤C.颅底骨折D.脑疝E.脑挫裂伤

选项 A.脑震荡
B.脑干损伤
C.颅底骨折
D.脑疝
E.脑挫裂伤

答案 D

解析患者车祸后出现颅内压增高的症状，剧烈头痛、频繁呕吐。查体出现患侧瞳孔散大，对光反射消失，对侧肢体瘫痪，符合小脑幕切迹疝的诊断。

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临床助理医师

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