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  3. 女，32岁。脐周胀痛伴低热1月余，腹部B超示腹腔积液，腹水常规有核细胞1000×

女，32岁。脐周胀痛伴低热1月余，腹部B超示腹腔积液，腹水常规有核细胞1000×

admin2022-08-02  86
问题 女，32岁。脐周胀痛伴低热1月余，腹部B超示腹腔积液，腹水常规有核细胞1000×106/L，淋巴细胞0.90。最可能的诊断是（　　）。A.原发性腹膜炎B.肝硬化腹水C.结缔组织病D.结核性腹膜炎E.腹腔恶性肿瘤
选项 A.原发性腹膜炎
B.肝硬化腹水
C.结缔组织病
D.结核性腹膜炎
E.腹腔恶性肿瘤
答案 D
解析 结核性腹膜炎腹水为草黄色渗出液，静置后自然凝固，少数呈血性。偶见乳糜性，比重一般超过1.016，蛋白含量在30g/L，白细胞计数超出5×106/L，以淋巴细胞为主。腹水腺苷脱氨酶（ADA）活性增高时，提示结核性腹膜炎。根据患者脐周胀痛伴低热的症状及腹水常规检查结果，考虑诊断为结核性腹膜炎。
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