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男，56岁，上腹部不适6年，上腹痛伴早饱，嗳气2月。口服法莫替丁后疼痛减轻，胃镜

admin2022-08-02  105
问题 男，56岁，上腹部不适6年，上腹痛伴早饱，嗳气2月。口服法莫替丁后疼痛减轻，胃镜及胃黏膜活组织病理提示胃窦部中度慢性萎缩性胃炎伴轻度异型增生。13C尿素呼气试验阳性，最适宜的处理措施是（　　）。A.口服奥美拉唑，定期复查胃镜B.胃大部切除术，术后根治幽门螺旋杆菌C.根治幽门螺旋杆菌，定期复查胃镜D.口服黏膜保护剂及消化酶，定期复查胃镜E.口服多潘立酮及消化酶，定期复查胃镜
选项 A.口服奥美拉唑，定期复查胃镜
B.胃大部切除术，术后根治幽门螺旋杆菌
C.根治幽门螺旋杆菌，定期复查胃镜
D.口服黏膜保护剂及消化酶，定期复查胃镜
E.口服多潘立酮及消化酶，定期复查胃镜
答案 C
解析 该患者13C尿素呼气实验阳性，提示幽门螺杆菌感染，胃镜及活检提示胃窦部中度慢性萎缩性胃炎伴轻度异型增生，这是癌前病变，因此该患者应该根治幽门螺旋杆菌，定期复查胃镜。
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