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  3. 女，45岁，平素无不适，无饮酒史。查体：身高160cm，体重79kg，未见肝掌、

女，45岁，平素无不适，无饮酒史。查体：身高160cm，体重79kg，未见肝掌、

admin2022-08-02  33
问题 女，45岁，平素无不适，无饮酒史。查体：身高160cm，体重79kg，未见肝掌、蜘蛛痣。ALT 38U/L，Glu 8.1mmol/L，血甘油三酯3.5mmol/L，B超提示肝脏轻度肿大，近场回声弥漫性增强，远场回声逐渐衰减，患者进行肝穿刺活检，最可能的病理表现是（　　）。A.肝细胞内淤胆B.假小叶形成C.肝细胞桥接坏死D.肝细胞脂肪变性E.结节性肝细胞再生
选项 A.肝细胞内淤胆
B.假小叶形成
C.肝细胞桥接坏死
D.肝细胞脂肪变性
E.结节性肝细胞再生
答案 D
解析 该患者中年女性，身高160cm，体重79kg，Glu 8.1mmol/L，血甘油三酯3.5mmol/L，说明有肥胖、高血糖和高血脂，是非酒精性脂肪性肝病的易感因素。B超提示肝脏轻度肿大，近场回声弥漫性增强，远场回声逐渐衰减，最可能是脂肪肝，病理表现为肝细胞脂肪变性。因此答案选D。
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