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女孩，6岁。发热2个月，心悸1个月。合并左膝关节痛，双肘、腕关节红肿，偶有胸闷，

admin2022-08-02  71
问题 女孩，6岁。发热2个月，心悸1个月。合并左膝关节痛，双肘、腕关节红肿，偶有胸闷，口服抗生素疗效不佳。查体：T38.2℃，P134次/分，第一心音减弱，心尖区可闻及吹风样收缩期杂音，偶可闻及期前收缩。左膝、双肘、腕关节红肿，有触痛。实验室检查：血WBC12×109/L，N0.8，ESR40mm/h，血ASO增高。心电图示一度房室传导阻滞，ST段下移，T波平坦。若患儿出现心力衰竭，首选的治疗药物是（　　）。A.洋地黄B.酚妥拉明C.呋塞米D.甲泼尼龙E.阿司匹林
选项 A.洋地黄
B.酚妥拉明
C.呋塞米
D.甲泼尼龙
E.阿司匹林
答案 D
解析 若患儿出现心力衰竭应及时给予大剂量静脉注射糖皮质激素，如甲泼尼龙等。A项，洋地黄的使用会加重患者的心脏表现。B项，酚妥拉明常用于治疗外周血管病。C项，呋塞米常用于高血压的治疗。E项，阿司匹林为非甾体类抗炎药，对于风湿热无治疗效果。
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