男，37岁。十二指肠球部溃疡病史7年，突发剧烈上腹痛，迅速波及全腹。查体：板状腹

admin2022-08-02 81

问题男，37岁。十二指肠球部溃疡病史7年，突发剧烈上腹痛，迅速波及全腹。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛，肌紧张。高度怀疑球部溃疡合并穿孔。此时最不能考虑的检查是（　　）。A.急诊胃镜B.饮水超声C.X线钡餐D.腹部立位X线平片E.吞线试验

选项 A.急诊胃镜
B.饮水超声
C.X线钡餐
D.腹部立位X线平片
E.吞线试验

答案 C

解析消化性溃疡并穿孔时，严禁行上消化道钡剂造影，否则钡剂可经穿孔进入游离腹腔。十二指肠溃疡合并穿孔或出血，可用急诊胃镜进行诊断和治疗。

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临床助理医师

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