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男孩，1岁。面色苍白2个月，出生后母乳喂养至今，未规律添加辅食，平日易感冒。查体

admin2022-08-02  104
问题 男孩，1岁。面色苍白2个月，出生后母乳喂养至今，未规律添加辅食，平日易感冒。查体：发育营养稍差，皮肤黏膜苍白，无黄疸，浅表淋巴结小大，心前区可闻及2级收缩期杂音，肝脾无肿大。血常规：Hb85g/L，RBC3.5×1012/L，MCH24pg，MCHC0.28，WBC、PLT正常。该患儿最可能的诊断是（　　）。A.营养性巨幼细胞贫血B.感染性贫血C.缺铁性贫血D.溶血性贫血E.再生障碍性贫血
选项 A.营养性巨幼细胞贫血
B.感染性贫血
C.缺铁性贫血
D.溶血性贫血
E.再生障碍性贫血
答案 C
解析 C项，该患儿MCH＜28pg，MCHC＜32%，呈小细胞低色素性贫血，最可能诊断为缺铁性贫血。A项，营养性巨幼细胞贫血属于大细胞性贫血。B项，感染性贫血属于消耗性贫血。D项，溶血性贫血的患者红细胞寿命缩短。E项，再生障碍性贫血的患者血液中三系细胞都降低。
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