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男，40岁，装卸工。腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射。查体：腰背肌

admin2022-08-02  75
问题 男，40岁，装卸工。腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射。查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。最可能的诊断是（　　）。A.腰部棘上韧带炎B.腰椎结核C.腰椎骨髓炎D.单纯坐骨神经痛E.腰椎间盘突出症
选项 A.腰部棘上韧带炎
B.腰椎结核
C.腰椎骨髓炎
D.单纯坐骨神经痛
E.腰椎间盘突出症
答案 E
解析 E项，患者腰痛，左下肢麻痛并放射，查体直腿抬高试验阳性，沿坐骨神经走行有压痛，骶棘肌痉挛，首先考虑诊断为腰椎间盘突出症。AC两项，腰部棘上韧带炎、腰椎骨髓炎不会出现直腿抬高试验阳性。B向，腰椎结核的患者有结核中毒症状。D项，单纯坐骨神经痛不会出现肢体麻痹的表现。
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