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  3. 男，58岁。反复咳嗽、咳痰10年，近两年出现气促，逐渐加重。查体：桶状胸，叩诊过

男，58岁。反复咳嗽、咳痰10年，近两年出现气促，逐渐加重。查体：桶状胸，叩诊过

admin2022-08-02  10
问题 男，58岁。反复咳嗽、咳痰10年，近两年出现气促，逐渐加重。查体：桶状胸，叩诊过清音，双肺呼吸音减低。最可能的诊断是（　　）。A.慢性支气管炎B.阻塞性肺气肿C.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿D.支气管扩张症E.支气管哮喘
选项 A.慢性支气管炎
B.阻塞性肺气肿
C.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿
D.支气管扩张症
E.支气管哮喘
答案 C
解析 C项，患者长期咳嗽、咳痰，近2年伴气促且逐渐加重。查体：桶状胸，叩诊过清音，双肺呼吸音减低，首先考虑为慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿。AB两项，慢性支气管炎和阻塞性肺气肿是不全的诊断。D项，支气管扩张症的病人存在感染病史，同时有大量咳痰和咯血病史。E项，支气管哮喘的病人存在相关病史。
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