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  3. 女，20岁。头晕、乏力3个月，加重1周，近期月经量多。查体：四肢皮肤散在出血点，

女，20岁。头晕、乏力3个月，加重1周，近期月经量多。查体：四肢皮肤散在出血点，

admin2022-08-02  69
问题 女，20岁。头晕、乏力3个月，加重1周，近期月经量多。查体：四肢皮肤散在出血点，浅表淋巴结不大，胸骨压痛（－），肝脾未触及。血常规：血红蛋白50g/L，白细胞1.5×109/L，N 0.20，L 0.80。网织红细胞0.001，血小板11×109/L。最可能的诊断是（　　）。A.急性白血病B.骨髓增生异常综合征C.再生障碍性贫血D.巨幼细胞贫血E.自身免疫性溶血性贫血
选项 A.急性白血病
B.骨髓增生异常综合征
C.再生障碍性贫血
D.巨幼细胞贫血
E.自身免疫性溶血性贫血
答案 C
解析 患者有贫血及出血表现，实验室检查示血细胞三系明显减少，网织红细胞0.001＜0.01，淋巴细胞比例增加，考虑诊断为再生障碍性贫血。
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