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原发性肾病综合征患者,首次治疗,每天用泼尼松(强的松)60mg,3周后尿蛋白仍为
原发性肾病综合征患者,首次治疗,每天用泼尼松(强的松)60mg,3周后尿蛋白仍为
admin
2022-08-02
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问题
原发性肾病综合征患者,首次治疗,每天用泼尼松(强的松)60mg,3周后尿蛋白仍为(++++),此时应( )。A.改用地塞米松B.将泼尼松加量到80mg/dC.改用环磷酰胺D.用原量继续观察E.减少泼尼松用量到40mg/d,加用免疫抑制剂
选项
A.改用地塞米松
B.将泼尼松加量到80mg/d
C.改用环磷酰胺
D.用原量继续观察
E.减少泼尼松用量到40mg/d,加用免疫抑制剂
答案
D
解析
原发性肾病综合征(NS)患者肾上腺皮质激素治疗的原则是起始用量要足、减撤药要慢、维持用药要久,一般开始足量应给8~12周。根据患者对糖皮质激素的治疗反应,可将其分为“激素敏感型”(用药8~12周内NS缓解)、“激素依赖型”(激素减药到一定程度即复发)和“激素抵抗型”(激素治疗无效)三类,其各自的进一步治疗有所区别。而本例仅给3周,所以应该用原量继续观察。
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