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女,44岁。上腹绞痛伴高热1天,皮肤黄染2小时,呕吐1次,伴寒战、高热,发病后小
女,44岁。上腹绞痛伴高热1天,皮肤黄染2小时,呕吐1次,伴寒战、高热,发病后小
admin
2022-08-02
90
问题
女,44岁。上腹绞痛伴高热1天,皮肤黄染2小时,呕吐1次,伴寒战、高热,发病后小便色深。既往反复发作上腹部隐痛3年,向右肩部放射。查体:T 39.1℃,P 108次/分,R 30次/分,BP 150/95mmHg,皮肤、巩膜黄染,上腹部肌紧张,压痛、反跳痛(+)。若患者出现休克,最有效的治疗措施是( )。A.应用多巴胺药物B.应用有效足量抗生素C.应用糖皮质激素D.纠正休克同时急症行胆管引流手术E.纠正休克同时急症行胆囊切除手术
选项
A.应用多巴胺药物
B.应用有效足量抗生素
C.应用糖皮质激素
D.纠正休克同时急症行胆管引流手术
E.纠正休克同时急症行胆囊切除手术
答案
D
解析
在Charcot三联征的基础上发生血压下降、休克者称为四联征,再加上谵语、嗜睡、昏迷等精神症状者称为Reynold五联征,具有四联征或五联征可诊断为急性重症胆管炎。此时应在纠正休克的同时积极行胆管引流术。
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临床助理医师题库医师类分类
临床助理医师
医师类
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