男，35岁。肛门持续性剧痛3天，局部有肿物突出，无便血。查体：肛门旁有直径为1.

admin2022-08-02 79

问题男，35岁。肛门持续性剧痛3天，局部有肿物突出，无便血。查体：肛门旁有直径为1.0cm的肿物，呈暗紫色，质硬，有触痛。最可能的诊断是（　　）。A.血栓性外痔B.内痔脱出C.肛门周围皮下脓肿D.肛裂E.直肠息肉

选项 A.血栓性外痔
B.内痔脱出
C.肛门周围皮下脓肿
D.肛裂
E.直肠息肉

答案 A

解析血栓性外痔最常见，常因过食辛辣刺激食物，排便时用力过猛，肛周皮下静脉破裂，血液淤积皮下而成。临床常以患者自觉肛门肿胀、疼痛、有异物感为主症，检查可见肛周或肛管皮下有葡萄状暗紫色肿物，有时伴表面轻度糜烂出血。而内痔多有便血。

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临床助理医师

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