女，30岁。畏寒、寒战、高热、咳嗽5天。查体：右上肺语音震颤强烈，呼吸音减弱。血

admin2022-08-02 77

问题女，30岁。畏寒、寒战、高热、咳嗽5天。查体：右上肺语音震颤强烈，呼吸音减弱。血WBC 15.2×109/L，N 0.92，该患者最可能的诊断是（　　）。A.支气管扩张B.病毒性肺炎C.肺炎链球菌肺炎D.干酪性肺炎E.肺炎克雷伯杆菌肺炎

选项 A.支气管扩张
B.病毒性肺炎
C.肺炎链球菌肺炎
D.干酪性肺炎
E.肺炎克雷伯杆菌肺炎

答案 C

解析根据患者症状、体征及相关检查，考虑是细菌性肺炎，最常见的为肺炎链球菌肺炎。A项，支气管扩张病程较长。B项，患者为右肺上叶实变体征，和病毒性肺炎体征不符合。D项，干酪性肺炎多为低热。E项，肺炎克雷伯杆菌肺炎多见于老年人。

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临床助理医师

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