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女性,48岁,发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年前有类似发作史。查体:
女性,48岁,发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年前有类似发作史。查体:
admin
2022-08-02
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问题
女性,48岁,发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年前有类似发作史。查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压140∕85mmHg,血液检查:WBC 12×109/l,N 80%,意识清楚,皮肤、巩膜黄染,右肋缘下触及肿大的胆囊,触痛。该患者此时最有效的处理是( )。A.胆总管切开取石,T形管引流B.联合应用大剂量抗生素C.补液,恢复血容量D.给予糖皮质激素E.物理降温,支持治疗
选项
A.胆总管切开取石,T形管引流
B.联合应用大剂量抗生素
C.补液,恢复血容量
D.给予糖皮质激素
E.物理降温,支持治疗
答案
A
解析
急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是立即解除胆管梗阻并引流,即行胆总管切开取石+T形管引流术。当胆管内压力降低后,患者症状常常能改善。
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临床助理医师
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