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女性，52岁，体胖。半年来右上腹间断性胀痛，进食油腻后发作，昨日进食不当而又发作

admin2022-08-02  69
问题 女性，52岁，体胖。半年来右上腹间断性胀痛，进食油腻后发作，昨日进食不当而又发作右上腹疼痛，持续性，阵发性加重，向肩背部放射。发热，巩膜黄染，大便不畅，色灰白。查体：体温38℃，巩膜黄染，墨菲征（＋），肝脾未触及，移动性浊音（一），下肢浮肿。临床最可能的诊断是（　　）。A.急性肝炎B.胆囊炎合并胆结石C.急性胃炎D.肝硬化E.肝癌
选项 A.急性肝炎
B.胆囊炎合并胆结石
C.急性胃炎
D.肝硬化
E.肝癌
答案 B
解析 患者半年来右上腹间断性胀痛，进食油腻后发作，进食不当后引发胆绞痛、发热、黄疸，查体墨菲氏征阳性，首先考虑为胆囊炎合并胆结石。
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