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25岁初产妇，妊娠39周，患重度子痫前期，今晨突然出现阴道流血伴下腹痛，最可能的

admin2022-08-02  73
问题 25岁初产妇，妊娠39周，患重度子痫前期，今晨突然出现阴道流血伴下腹痛，最可能的诊断是（　　）。A.胎盘早剥B.部分性前置胎盘C.完全性前置胎盘D.先兆子宫破裂E.子宫破裂
选项 A.胎盘早剥
B.部分性前置胎盘
C.完全性前置胎盘
D.先兆子宫破裂
E.子宫破裂
答案 A
解析 妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。主要症状为阴道流血伴腹痛。胎盘早剥孕妇并发妊娠期高血压疾病、肾脏疾病，尤其已有全身血管病变者居多。当底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管缺血坏死以致破裂出血，血液流至底蜕膜层形成血肿，导致胎盘自子宫壁剥离。
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