患者，男，40岁，因外伤性闭合性股骨干骨折而入院。入院次日突然出现呼吸困难，烦躁

admin2022-08-02 89

问题患者，男，40岁，因外伤性闭合性股骨干骨折而入院。入院次日突然出现呼吸困难，烦躁不安，昏迷，皮下出血，血压80／60mmHg。其诊断最可能是（　　）。A.继发感染B.大血管破裂C.脂肪栓塞D.骨筋膜室综合征E.骨折断端严重再移位

选项 A.继发感染
B.大血管破裂
C.脂肪栓塞
D.骨筋膜室综合征
E.骨折断端严重再移位

答案 C

解析脂肪栓塞多发生于成人，是由于骨折处血肿过大，骨髓破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦而引起肺脑栓塞。骨折后突然出现呼吸困难，烦躁不安甚至昏迷，应考虑到脂肪栓塞的可能。成人的股骨干是黄骨髓，患者发生股骨干闭合骨折，出血量大，血肿内压力高，有出现脂肪栓塞的可能。结合患者的临床特征，考虑诊断为脂肪栓塞。

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临床助理医师

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