男，17岁。感冒伴发热8天后出现全身性水肿，血压155／90mmHg，尿蛋白（＋

admin2022-08-02 151

问题男，17岁。感冒伴发热8天后出现全身性水肿，血压155／90mmHg，尿蛋白（＋）、红细胞（＋＋＋）、白细胞3个/HP，ASO 600U。此患者水肿的主要机制是（　　）。A.球-管失衡B.血浆胶体渗透压降低C.抗利尿激素分泌过多D.醛固酮增高E.全身毛细血管通透性增加

选项 A.球-管失衡
B.血浆胶体渗透压降低
C.抗利尿激素分泌过多
D.醛固酮增高
E.全身毛细血管通透性增加

答案 A

解析青年男性患者，有上呼吸道感染病史，出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压，实验室检查ASO 600U，考虑诊断为急性肾小球肾炎。所以其水肿属肾炎性水肿，主要机制是肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能基本正常，造成“球-管失衡”，导致水钠潴留。

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临床助理医师

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