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患者，女，48岁。晨起右中指发僵疼痛，缓慢活动后消失，屈伸中指有弹响。最可能的诊

admin2022-08-02  101
问题 患者，女，48岁。晨起右中指发僵疼痛，缓慢活动后消失，屈伸中指有弹响。最可能的诊断是（　　）。A.类风湿关节炎B.狭窄性腱鞘炎C.腱鞘囊肿D.滑囊炎E.创伤性关节炎
选项 A.类风湿关节炎
B.狭窄性腱鞘炎
C.腱鞘囊肿
D.滑囊炎
E.创伤性关节炎
答案 B
解析 狭窄性腱鞘炎是一种常见的腱鞘疾病，临床表现为手指弹响伴明显疼痛，严重者患指屈曲不敢活动。疼痛常在掌指关节掌侧，体检时可在远侧掌横纹处扪及痛性结节，活动时随屈肌腱上下移动，并可发生弹响。屈伸中指有弹响是区分风湿性关节炎、腱鞘囊肿、滑囊炎、创伤性关节炎的要点。
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