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男性,52岁,20年前患乙型肝炎,近3个月腹胀,3年前曾因鱼刺发生上消化道出血。
男性,52岁,20年前患乙型肝炎,近3个月腹胀,3年前曾因鱼刺发生上消化道出血。
admin
2022-08-02
102
问题
男性,52岁,20年前患乙型肝炎,近3个月腹胀,3年前曾因鱼刺发生上消化道出血。体检:面色晦暗,结膜苍白,胸前可见蜘蛛痣,腹部隆起,移动性浊音阳性。来诊次日呕鲜血约50ml,黑便2次,每次约200ml。体检:BP 105∕70mmHg,HR 102次/分,肝肋下未及,脾肋下5cm,急查血红蛋白75g/L,ALT 256IU/L,此病人上消化道出血原因首先考虑( )。A.食管静脉曲张破裂出血B.十二指肠溃疡出血C.胃溃疡出血D.胃癌出血E.急性胃炎出血
选项
A.食管静脉曲张破裂出血
B.十二指肠溃疡出血
C.胃溃疡出血
D.胃癌出血
E.急性胃炎出血
答案
A
解析
该患者脾大、ALT升高,考虑肝硬化,上消化道出血原因首先考虑食管静脉曲张破裂出血。
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临床助理医师题库医师类分类
临床助理医师
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