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女，25岁。停经45天，因突发右下腹疼痛1小时就诊，伴里急后重感及心悸。查体：血

admin2022-08-02  57
问题 女，25岁。停经45天，因突发右下腹疼痛1小时就诊，伴里急后重感及心悸。查体：血压60∕30mmHg，脉搏120次份，腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音（＋）。妇科检查：宫颈举痛，后穹窿饱满，子宫如40天妊娠大小，附件区触诊不满意。恰当的处理应是（　　）。A.输液输血治疗B.纠正休克后手术C.纠正休克同时手术D.甲氨蝶呤肌内注射E.止血药物治疗
选项 A.输液输血治疗
B.纠正休克后手术
C.纠正休克同时手术
D.甲氨蝶呤肌内注射
E.止血药物治疗
答案 C
解析 异位妊娠常见的是输卵管妊娠，典型的临床表现是腹痛及阴道出血。体征：宫颈举痛是输卵管妊娠的主要特征之一，原因是加重了对腹膜的刺激。阴道后穹窿穿刺是对疑有腹腔内出血的简单可靠诊断。根治手术用于内出血并发休克的急症患者。
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