男，40岁。因十二指肠溃疡穿孔8小时急症行胃大部切除，术后6天起出现体温升高，呈

admin2022-08-02 79

问题男，40岁。因十二指肠溃疡穿孔8小时急症行胃大部切除，术后6天起出现体温升高，呈弛张热，已持续3天，伴有下腹坠痛，里急后重，排粘液样稀便。最可能的诊断是（　　）。A.肠间隙脓肿B.膈下脓肿C.盆腔脓肿D.急性肠炎E.肛周脓肿

选项 A.肠间隙脓肿
B.膈下脓肿
C.盆腔脓肿
D.急性肠炎
E.肛周脓肿

答案 C

解析 C项，患者有胃穿孔手术病史，且临床表现符合盆腔脓肿的特点，故首先考虑盆腔脓肿的诊断；A项，肠间隙脓肿无里急后重表现；B项，膈下脓肿表现为上腹痛、呃逆等症状，而无下腹坠痛、里急后重；D项，急性肠炎不出现弛张热；E项，肛周脓肿多为慢性起病。

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临床助理医师

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