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男性，85岁。因咳嗽发热1周，昏迷5h入院。高血压史30余年，糖尿病史20年。体

admin2022-08-02  51
问题 男性，85岁。因咳嗽发热1周，昏迷5h入院。高血压史30余年，糖尿病史20年。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10．6／5．3kPa(80／40mmHg)，心率124次／min，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖(++++)，尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。提示：假如此时血糖33．3moL／L(600mg／dl)，血酮(-)，pH6．35，血钠、Cr均增高。下列的综合治疗方案中哪一项是最合理的A.抗感染、补液、抗心律失常B.抗感染、补充低渗氯化钠液，小剂量胰岛素静脉滴注C.抗感染、补液，小剂量胰岛素皮下注射，抗心律失常D.抗感染、补液、小剂量胰岛素静脉滴注E.抗感染、抗休克，纠正酸中毒
选项 提示：假如此时血糖33．3moL／L(600mg／dl)，血酮(-)，pH6．35，血钠、Cr均增高。下列的综合治疗方案中哪一项是最合理的
A.抗感染、补液、抗心律失常
B.抗感染、补充低渗氯化钠液，小剂量胰岛素静脉滴注
C.抗感染、补液，小剂量胰岛素皮下注射，抗心律失常
D.抗感染、补液、小剂量胰岛素静脉滴注
E.抗感染、抗休克，纠正酸中毒
答案 B
解析
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