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【简要病史】 男性,62岁,突发胸骨后压榨性疼痛2h,血压下降1h。
【简要病史】 男性,62岁,突发胸骨后压榨性疼痛2h,血压下降1h。
admin
2022-08-02
80
问题
【简要病史】男性,62岁,突发胸骨后压榨性疼痛2h,血压下降1h。
选项
答案
解析
分析
1.问诊内容(13分)
(1)现病史(10分)
①根据主诉及相关鉴别询问(8分)
发病诱因,有无劳累、激动、创伤等。(1分)
胸痛是阵发性还是持续性,是否放射,有无缓解,缓解因素是什么。(2分)
有无心悸、头晕、冷汗淋漓、四肢冷,有无呼吸困难、咯血。(2.5分)
精神和神志的改变,有无烦躁不安、意识不清。(1.5分)
尿量、饮食、睡眠等情况。(1分)
②诊疗经过(2分)
是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)
治疗用药情况。(1分)
(2)相关病史(3分)
是否有药物过敏史。(0.5分)
与该疾病有关的其他病史,有无高血压病、糖尿病、心脏病、高脂血症史,有无下肢静脉血栓形成,有无烟、酒嗜好。(1.5分)
有无冠心病、高血压病家族史。(1分)
2.问诊技巧(2分)
条理性差、不能抓住重点。(-0.5分)
没有围绕病情询问。(-0.5分)
问诊语言不恰当。(-0.5分)
暗示性问诊。(-0.5分)
转载请注明原文地址:http://tihaiku.com/yiliaoweisheng/106600.html
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临床助理医师题库医师类分类
临床助理医师
医师类
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