5岁患儿，1月15日开始发热。伴头痛、恶心、呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽

admin2022-08-02 101

问题 5岁患儿，1月15日开始发热。伴头痛、恶心、呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强(＋)，克氏征(＋＋)，血常规检查：WBC15.0×10

/L，脑脊液为无色透明，白细胞数100×10

/L，中性80%该患儿住院二天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是A.立即应用脱水剂B.立即应用呼吸兴奋剂C.立即应用地塞米松D.立即应用退热剂E.立即应用镇静剂

选项该患儿住院二天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是
A.立即应用脱水剂
B.立即应用呼吸兴奋剂
C.立即应用地塞米松
D.立即应用退热剂
E.立即应用镇静剂

答案 A

解析 1.脑脊液为无色透明排除BCE选项。中毒性痢疾无脑膜刺激征，排除A项。
2.呼吸衰竭为本病致死的主要原因。治疗原则是保持呼吸道通畅，促进气体交换，解除缺氧和二氧化碳潴留，并解除脑水肿、脑疝等危急症状。

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临床助理医师

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