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男孩，4岁。因咳喘2天，气喘加剧半天就诊。体检：体温正常，吸气性呼吸困难，口唇微

admin2022-08-02  89
问题 男孩，4岁。因咳喘2天，气喘加剧半天就诊。体检：体温正常，吸气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率140次／分，既往有哮喘发作史5次，有过敏史，其母亦有哮喘史。不是该患儿气流受阻的原因A.支气管痉挛B.管壁炎症性肿胀C.粘液栓形成D.气道重塑E.肺泡渗出液
选项 不是该患儿气流受阻的原因
A.支气管痉挛
B.管壁炎症性肿胀
C.粘液栓形成
D.气道重塑
E.肺泡渗出液
答案 E
解析 所有危重哮喘患儿均存在低氧血症，需用密闭面罩或双鼻导管提供高浓度湿化氧气。气流受阻是哮喘病理生理改变的核心，支气管痉挛，管壁炎症肿胀，黏液栓形成和气道重塑均是造成患儿气道受阻的原因。治疗原则：长期、持续、规范和个体化疗。哮喘持续状态的处理：(1)氧疗；(2)补液、纠酸；(3)糖皮质激素；(4)支气管扩张剂的使用；(5)镇静剂；(6)抗生素酌情使用；(7)辅助机械通气。
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