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患儿男,4个月。体重5kg,腹泻3天,每日7~8次,大便为蛋花汤样,无腥臭味,喂
患儿男,4个月。体重5kg,腹泻3天,每日7~8次,大便为蛋花汤样,无腥臭味,喂
admin
2022-08-02
85
问题
患儿男,4个月。体重5kg,腹泻3天,每日7~8次,大便为蛋花汤样,无腥臭味,喂奶后呕吐2次。查体:面色稍苍白,上腭裂,精神较差,皮肤稍干燥,眼窝、前囟凹陷,皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性较差,哭有泪,四肢末梢较凉,血清钠128mmol/L。其第一天补液总量为A.60~80ml/kgB.80~90ml/kgC.90~120ml/kgD.120~150ml/kgE.150~180ml/kg
选项
其第一天补液总量为
A.60~80ml/kg
B.80~90ml/kg
C.90~120ml/kg
D.120~150ml/kg
E.150~180ml/kg
答案
D
解析
1.根据题干,患儿面色稍苍白,上腭裂,精神较差,皮肤稍干燥,眼窝、前囟凹陷,皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性较差,哭有泪,四肢末梢较凉,为中度脱水,血清钠128mmol/L<135mmol/L,考虑为低渗性脱水。故本题答案为D。
2.补液原则:小儿腹泻,第1天静脉补液的量是轻度脱水90~120ml/kg,中度脱水20~150ml/kg,重度脱水150~180ml/kg。所以本题选D。
3.考虑患儿4个月,出院指导应继续母乳喂养,避免夏季断乳,择期行腭裂修补术,注意食具、尿布、玩具消毒,加强气候变化时的护理,患儿添加辅食要循序渐进,4~6个月添加泥状食物,7~9个月添加末状食物,10~12个月添加碎状食物,而不能迅速添加辅食,因此E不对。
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临床助理医师
医师类
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