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患者女，18岁。上唇红肿疼痛5天，加重伴寒战高热头痛2天。检查：表情淡漠，体温3

admin2022-08-02  96
问题 患者女，18岁。上唇红肿疼痛5天，加重伴寒战高热头痛2天。检查：表情淡漠，体温39.5℃，脉搏120次／分，上唇隆起呈紫红色，中心组织坏死塌陷，有多个脓栓，鼻、眼部及其周围广泛肿胀，发硬触痛；化验WBC25×10/L，NO.90。本例应考虑的诊断A.唇部蜂窝织炎B.唇痈C.唇静脉瘤继发感染D.唇痈并发化脓性海绵状静脉窦炎E.唇部脓肿
选项 本例应考虑的诊断
A.唇部蜂窝织炎
B.唇痈
C.唇静脉瘤继发感染
D.唇痈并发化脓性海绵状静脉窦炎
E.唇部脓肿
答案 D
解析 1.痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成。多见于成人，常发生在颈背等厚韧皮肤部，致病菌为金黄色葡萄球菌。从鼻翼至两侧口角的部位的痈若处理不当可引起颅内感染，并发化脓性海绵状静脉窦炎。因此选D。
2.切开引流是治疗痈的常规手段，但唇痈由于解剖位置的特殊性，一般不采用。因此选E。
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