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女性,20岁。腹痛、腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回京。体检:T39
女性,20岁。腹痛、腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回京。体检:T39
admin
2022-08-02
99
问题
女性,20岁。腹痛、腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回京。体检:T39℃,BP130/85mmHg,神清,心肺(-),腹软,脐周压痛(+),反跳痛(-)。化验:血WBC20×10
/L,中性粒细胞89%,淋巴11%;大便镜检WBC100/HP,RBC12/HP。最可能的临床诊断为A.肾综合征出血热B.伤寒C.急性细菌性痢疾D.霍乱E.急性肠炎
选项
A.肾综合征出血热
B.伤寒
C.急性细菌性痢疾
D.霍乱
E.急性肠炎
答案
C
解析
试题难度:易,此患者最可能的诊断为急性细菌性痢疾。诊断依据:①流行病学有外出史,提示有不洁饮食史的可能;②急性起病,病程短,临床有腹痛、腹泻、里急后重;③体检有发热,脐周压痛(+);④化验:血WBC 20×10
/L,中性89%(提示有细菌感染);大便WBC满视野/HP,RBC 12/HP,符合细菌性痢疾的临床诊断标准。
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临床助理医师题库医师类分类
临床助理医师
医师类
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