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40岁男性,腰痛伴右下肢放射痛2个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽、用力排便时可加
40岁男性,腰痛伴右下肢放射痛2个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽、用力排便时可加
admin
2022-08-02
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问题
40岁男性,腰痛伴右下肢放射痛2个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右腿直腿抬高试验40°,阳性,加强试验阳性,X线片示:腰4~5椎间隙变窄。对诊断有定位定性意义的检查方法是( )。A.X线片B.CTC.心功能检查D.心导管检查
选项
A.X线片
B.CT
C.心功能检查
D.心导管检查
答案
B
解析
患者中年男性,腰痛伴右下肢放射痛反复发作2个月,查体直腿抬高试验及加强试验阳性,X线片提示腰椎间隙变窄,故最可能的诊断是腰椎间盘突出症。腰肌劳损不会出现椎间隙变窄,故可完全排除。患者腰4~5椎间隙受累,即腰5神经受累,可表现为小腿前外侧及足内侧的痛、触觉减退。CT检查可显示骨性椎管形态,黄韧带是否增厚及椎间盘突出的大小、方向等,对本病有较大的诊断价值。
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