2. 学历类
  3. 男，26岁。腰背痛8年，晨起有腰部僵硬感，向臀部和大腿放射，并出现驼背畸形，伴髋

男，26岁。腰背痛8年，晨起有腰部僵硬感，向臀部和大腿放射，并出现驼背畸形，伴髋

题库2022-08-02  77
问题 男，26岁。腰背痛8年，晨起有腰部僵硬感，向臀部和大腿放射，并出现驼背畸形，伴髋关节活动受限。查体：体温正常，脊柱活动明显受限，Thomas征阳性，“4”字试验阳性。辅助检查：X线示骶髂关节完全融合，相邻椎体形成“竹节样”改变。血液检查HLA-B27阳性，红细胞沉降率加快，首先考虑的诊断是（　　）。A.风湿性髋关节炎B.脊柱骨性关节炎C.强直性脊柱炎D.腰椎间盘突出症
选项 A.风湿性髋关节炎
B.脊柱骨性关节炎
C.强直性脊柱炎
D.腰椎间盘突出症
答案 C
解析 患者系青年男性，腰背痛8年，现驼背畸形，伴髋关节活动受限，结合X线示：骶髂关节完全融合，相邻椎体形成“竹节样”改变，血液检查HLA-B27阳性，红细胞沉降率快，应考虑强直性脊柱炎。
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