男性，26岁，常于劳动时出现呼吸困难，有晕厥史，其孪生兄弟于半年前猝死。查体：胸

资格题库2022-08-02 71

问题男性，26岁，常于劳动时出现呼吸困难，有晕厥史，其孪生兄弟于半年前猝死。查体：胸骨左缘第3～4肋间可闻及3/6级粗糙响亮的收缩期杂音，患者从卧位迅速站立后杂音增强。该患者最有可能的诊断是（　　）。A.二尖瓣关闭不全B.肺动脉瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄D.肥厚型梗阻性心肌病

选项 A.二尖瓣关闭不全
B.肺动脉瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.肥厚型梗阻性心肌病

答案 D

解析患者有劳动性呼吸困难和晕厥史；查体有胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音，体位由卧位迅速站立后杂音增强；其孪生兄弟于半年前猝死。综合上述家族史及症状和查体所见，患者最可能的诊断为肥厚型梗阻性心肌病。

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306研究生西医综合

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