2. 学历类
  3. 患者，女，60岁。间断上腹疼痛2年。胃镜检查见胃黏膜呈颗粒状，黏膜下血管显露，色

患者，女，60岁。间断上腹疼痛2年。胃镜检查见胃黏膜呈颗粒状，黏膜下血管显露，色

资格题库2022-08-02  79
问题 患者，女，60岁。间断上腹疼痛2年。胃镜检查见胃黏膜呈颗粒状，黏膜下血管显露，色泽灰暗。胃黏膜活组织检查报告：重度不典型增生。幽门螺杆菌（＋）。该患者最可能的诊断为（　　）。A.慢性非萎缩性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.肥厚性胃炎D.疣状胃炎
选项 A.慢性非萎缩性胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.肥厚性胃炎
D.疣状胃炎
答案 B
解析 A项，慢性非萎缩性胃炎的内镜表现为黏膜红斑、粗糙不平、出血点斑、黏膜水肿、渗出等。B项，单纯萎缩性胃炎的胃镜表现为黏膜红白相间、黏膜下血管显露、色泽灰暗、皱襞变平甚至消失。C项，肥厚性胃炎胃镜下粘膜皱襞粗大加深变宽，呈脑回状，粘膜皱襞上可见横裂，有多数疣状隆起的小结，粘膜隆起的顶端常伴有糜烂。D项，疣状胃炎内镜下呈扁平疣状隆起、中央脐样凹陷糜烂的胃黏膜病变，胃黏膜表面有很多疣状或痘疹状突起的一种慢性胃炎，病变多见于胃窦部。根据该患者病史及胃镜检查结果考虑诊断为慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生。
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