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  3. 甲状腺癌镜下特点为癌细胞中等分化，上皮单层排列，间质内可见砂粒体，诊断为（　　）

甲状腺癌镜下特点为癌细胞中等分化，上皮单层排列，间质内可见砂粒体，诊断为（　　）

题库2022-08-02  115
问题 甲状腺癌镜下特点为癌细胞中等分化，上皮单层排列，间质内可见砂粒体，诊断为（　　）。A.乳头状癌B.滤泡癌C.髓样癌D.未分化癌
选项 A.乳头状癌
B.滤泡癌
C.髓样癌
D.未分化癌
答案 A
解析 A项，乳头状癌是甲状腺癌中最常见的类型，光镜下：乳头分支多，乳头中心有纤维血管间质，间质内常见呈同心圆状的钙化小体，即砂粒体，乳头上皮可呈单层或多层，癌细胞可分化程度不一，核染色质少，常呈透明或毛玻璃状，无核仁；乳头状癌有时以微小癌出现，癌直径小于1cm，临床又称之为“隐匿性癌”。B项，滤泡癌光镜下，可见不同分化程度的滤泡，有时分化好的滤泡癌很难与腺瘤区别，须多处取材、切片，注意是否有包膜和血管侵犯加以鉴别；分化差的呈实性巢片状，瘤细胞异型性明显，滤泡少而不完整。C项，髓样癌光镜下，瘤细胞圆形或多角、梭形，核呈圆或卵圆形，核仁不明显；瘤细胞呈实体片巢状或乳头状、滤泡状排列，间质内常有淀粉样物质沉着；电镜下，胞质内有大小较一致的神经内分泌颗粒。D项，未分化癌光镜下，癌细胞大小、形态、染色深浅不一，核分裂象多。
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